痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。

2012年9月23日下午，“中医疑难病学术报告会”在卫生部隆重召开。在大会上，有关专家将小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、共济失调、运动神经元等神经肌肉类疾病称之为“痿症”。

“痿症”的证解由来已久，早在2000多年前，《内经》即有记载。其有“治痿者，独取阳明”之说成为历代医家治痿之宗旨。

“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫说：

“痿症无不成于阳明之火，胃火上冲于心，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力。”

世人皆知“治痿者独取阳明”。然分清虚实，明确病位乃其根本。

褚尊贵大夫点明“治痿独取阳明”，是大法，而非定法；“独取”，是言其重，而非言其孤。

近年，“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上，首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的两条原则。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。

在这两条原则之上，亦确立了治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚实，是为“行气阳明汤”方论之本。

其中“取阳明”又为“行气阳明汤”方论重中之重。

“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫说：

“肾为先天之本，阳明为五脏六腑之海，乃后天之精。痿症无不成于阳明之火，胃火上冲于心，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力。”

此为总纲，然细观之，内容博大。

皮毛、筋、骨、脉、肌肉这五体，心肝肺肾这四脏，无论哪一个都离不开脾胃所运化的水谷精微的滋养。若脾胃虚弱，气血乏源，心失所养，其温煦功能减弱，则可致心阳虛衰，同时还会产生诸多病理变化。故欲实心阳，当先调脾胃，可从根本上起到益心之效。

“行气阳明汤”医生组亦强调“阳明之火”有泻、散二法，应慎用大寒之物。

盖阳明之火，本可用大寒之药。然而阳明初起之火，可用大寒；而阳明久旺之火，宜用微寒。


褚尊贵大夫说：

“因阳明之火，乃胃土中之火，初起可用大寒泻火，以救肾中之水，久旺用微寒散火，所以生胃中之土也。胃火之盛，胃土之衰也，扶其土，即所以泻其火。”

而胃土自健，自能升腾胃气，化水谷之精微,输津液于肺中也。水旺而肺不必去顾肾子之涸，则肺气更安，清肃下行于各府，水生火息。

阳明之火用大寒之药，如石膏、知母之类，虽泻胃火甚速，然而多用必至伤胃，胃伤而脾亦伤，脾伤而肾安得不伤乎。

“行气阳明汤”多用玄参、甘菊之类，既清其胃火，而又不损其胃土，则胃气自生，能生津液，下必注于肾，而上且灌于心矣。况麦冬、五味以益心，熟地、沙参以滋肾，上下相资，水火既济。

故补水于火中，降火于水，合胃与肾而两治之。胃火不生，自不耗肾中之阴；肾水既足，自能制胃中之热。

自然骨髓增添，燔热尽散，不治痿而痿自愈。
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